O que é
Condição em que uma ou mais das quatro glândulas paratireoides produzem hormônio paratireoidiano (PTH) em excesso, elevando o cálcio no sangue. Com o tempo, esse desequilíbrio pode afetar ossos, rins, sistema nervoso e função muscular. A causa mais frequente é um adenoma benigno de uma única glândula.
Sintomas
- Cansaço e fraqueza sem causa aparente
- Dores ósseas e articulares
- Cálculos renais de repetição
- Alterações de humor, memória e concentração
- Osteoporose ou fraturas precoces
- Sede excessiva e aumento da diurese
- Muitas vezes assintomático — descoberto em exame de sangue de rotina
Diagnóstico
Dosagem de cálcio total e iônico, PTH, vitamina D e função renal, além de densitometria óssea e avaliação de cálculos renais. Para localizar a glândula alterada antes da cirurgia utiliza-se ultrassonografia cervical e cintilografia com sestamibi; em casos de difícil localização, recorre-se à tomografia 4D.
Tratamento
O tratamento definitivo é a paratireoidectomia — remoção cirúrgica da(s) glândula(s) doente(s). Quando a localização pré-operatória é precisa, a cirurgia pode ser minimamente invasiva, com incisão pequena e alta taxa de cura. A dosagem do PTH durante o ato cirúrgico confirma o sucesso do procedimento ainda no centro cirúrgico. Em casos selecionados é possível a abordagem transoral (TOEPVA).
Quando procurar um especialista
Cálcio elevado em exame de sangue, cálculos renais recorrentes, osteoporose precoce ou fraqueza persistente são motivos para investigar a função das paratireoides com um especialista.
Atenção: este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem sempre de avaliação individual.
Perguntas frequentes
Hiperparatireoidismo sempre precisa de cirurgia?
Casos leves e assintomáticos podem ser acompanhados clinicamente. Existem critérios bem estabelecidos — nível de cálcio, idade, comprometimento ósseo ou renal — que definem a indicação cirúrgica.
A cirurgia de paratireoide é grande?
Na maioria dos casos é minimamente invasiva, com incisão pequena, curta duração e recuperação rápida, especialmente quando os exames localizam bem a glândula alterada.
Quanto tempo dura a recuperação?
A maior parte dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte e retorna às atividades habituais em poucos dias.
O cálcio normaliza depois da cirurgia?
Na grande maioria dos casos sim, e de forma rápida. O acompanhamento pós-operatório monitora cálcio e PTH para confirmar a cura.