O que é
São formações contendo líquido que surgem no pescoço, na maioria das vezes por alterações do desenvolvimento embrionário. Os mais comuns são o cisto do ducto tireoglosso, localizado na linha média do pescoço e que se movimenta ao engolir, e o cisto branquial, situado na região lateral. Podem aparecer na infância ou permanecer despercebidos até a vida adulta, sendo notados após um episódio de infecção.
Sintomas
- Nódulo indolor no pescoço, de crescimento lento
- Aumento de volume após infecções de vias aéreas
- Dor, vermelhidão e calor local quando há infecção do cisto
- Massa na linha média que sobe ao engolir ou ao colocar a língua para fora (ducto tireoglosso)
- Massa na lateral do pescoço, à frente do músculo esternocleidomastóideo (cisto branquial)
- Eventual drenagem de secreção por um pequeno orifício na pele
Diagnóstico
Exame clínico com caracterização da localização e da mobilidade da lesão, ultrassonografia cervical como exame inicial e, quando necessário, tomografia ou ressonância magnética para definir a extensão. É essencial confirmar a presença de tireoide em posição normal antes da cirurgia do cisto tireoglosso. A punção pode ser utilizada em casos selecionados, sobretudo em adultos, para afastar outras causas.
Tratamento
O tratamento é cirúrgico. No cisto do ducto tireoglosso, a técnica indicada é a cirurgia de Sistrunk, que remove o cisto junto com o trajeto e a porção central do osso hioide — passo essencial para evitar recidiva. No cisto branquial, realiza-se a remoção completa do cisto e do seu trajeto. Infecções agudas devem ser tratadas antes do procedimento definitivo.
Quando procurar um especialista
Qualquer nódulo cervical persistente, mesmo indolor, deve ser avaliado. Em adultos, é especialmente importante afastar outras causas de massa cervical antes de assumir o diagnóstico de cisto congênito.
Atenção: este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem sempre de avaliação individual.
Perguntas frequentes
Cisto no pescoço pode virar câncer?
É raro, mas cistos podem, excepcionalmente, abrigar lesões malignas — sobretudo em adultos. Por isso o diagnóstico correto e a análise da peça cirúrgica são importantes.
Por que precisa retirar parte do osso hioide?
Porque o trajeto do cisto do ducto tireoglosso atravessa o hioide. Remover apenas o cisto, sem essa porção, aumenta muito o risco de recidiva.
O cisto pode desaparecer sozinho?
Não. Pode reduzir de tamanho após tratar uma infecção, mas a lesão permanece e tende a voltar a crescer.
A cirurgia deixa cicatriz?
A incisão é planejada em prega natural do pescoço, o que favorece um resultado estético discreto.